Обменная карта беременной: «паспорт» будущей мамы
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обменная карта беременной: «паспорт» будущей мамы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основная цель «обменки» — фиксация результатов различных медицинских исследований и показателей пациентки в период ожидания для ознакомления персоналом родильного дома и такая же запись информации в роддоме для обратной передачи врачам по месту учета, т. е. обмен сведениями медицинскими специалистами, ведущими женщину до родов и в родовой период.
Какие сведения содержит обменная карта
В обменной карте три раздела.
- Первый раздел карты
В первый раздел вносятся личные данные будущей мамы: основные факты о здоровье беременной, физические параметры, а также все исследования и осмотры, проводимые в ходе беременности.
В первую очередь это:
- фамилия, имя, отчество, адрес;
- рост, вес;
- размеры таза;
- сведения о прошлых беременностях;
- перенесенные заболевания;
- показатели давления;
- хронические заболевания;
- наличие/отсутствие аллергии;
- вредные привычки, условия жизни.
На заметку!
Оберните обменную карту в обложку, тогда она сохранит свой внешний вид до конца беременности.
После внесения первых сведений пациентку направят на сдачу анализов, ЭКГ и УЗИ. Результаты также будут внесены в обменную карту. Это будет происходить регулярно, на протяжении всей беременности. Все исследования, а также посещения врача будут отмечены в карте.
Вот примерный список необходимых процедур:
- приемы врачей: гинеколога, терапевта, стоматолога, невролога, офтальмолога, психолога;
- общий анализ крови; биохимический анализ крови, анализ на группу крови и резус-фактор;
- анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ);
- глюкоза;
- анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
- анализ крови на TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.);
- общий анализ мочи;
- УЗИ в каждом триместре беременности;
- ЭКГ;
- мазок на флору;
- онкоцитология.
- Второй раздел карты
Второй раздел включает данные о роженице, которые заполняются при поступлении в роддом. Их вносит врач-акушер, который описывает родовой процесс и состояние мамы на момент выписки. Эту информацию нужно передать в консультацию.
- Третий раздел карты
Этот раздел посвящен новорожденному. Его заполняет неонатолог (педиатр) и врач-акушер. Они описывают роды и физическое состояние малыша. Затем эти данные передаются в детскую поликлинику.
Как выглядит обменная карта беременной
Познакомимся с этим, как мы уже поняли, суперважным для нас документом поближе.
Чаще всего выглядит она как лист, сложенный гармошкой, или книжечка из трех отрывных талонов. Встречается и другое оформление карты — книжечка с советами для будущей мамы и рекламой. Но в этой книжечке основным является медицинский документ: три отрывных талона и личные сведения о будущей роженице.
Существует две формы обменной карты
1. «Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, форма № 113/у»
2. «Диспансерная книжка беременной женщины», форма № 113.
Любая из них принимается роддомом и обе формы содержат одинаковую информацию из трех частей.
Первую часть, посвященную здоровью женщины, заполняет гинеколог, который вел беременность, из женской консультации или из частной клиники. Эту часть карты роддом отрежет и оставит себе.
Вторую часть – о том, как проходили роды – заполняет после родов врач, который их принимал.
Наконец третья часть – сведения о новорожденном – заполняется в роддоме неонатологом.
Вторую и третью часть обменной карты вам выдадут при выписке из роддома.
Что пишет терапевт в обменной карте беременной
Кроме результатов анализов, в обменной карте должны быть заключения, которые дают специалисты, и первый из них – терапевт. Ему нужно рассказать обо всех болезнях, которые вы перенесли, начиная с детских инфекций, таких как свинка, краснуха, ветрянка. Любые хронические заболевания, перенесенные операции, аллергические реакции – словом, терапевт должен выяснить всю картину вашего здоровья.
После беседы он измерит ваше давление – данные об этом тоже пойдут в карту. Как и о характере дыхания, тонах сердца, состоянии сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта и многом другом. При необходимости он направит вас к нужным специалистам для уточнения картины.
В организме нет мелочей, и чем больше информации о вас врачи с вашей помощью соберут, тем проще будет тем, кто станет принимать у вас роды – а главное: вам самим.
Насущный и трепещущий вопрос для всех беременных — когда они смогут получить «обменку» на руки, ведь каждая женщина в этот сложный период испытывает страх преждевременных родов или других опасных событий и хочет иметь карту при себе.
Но в законодательстве не утвержден конкретный срок, когда выдают на руки обменную карту. В зависимости от региона и территории этот документ предоставляется в разное время — иногда в первые месяцы постановки на учет, для некоторых консультаций это 28 недель, для других 30 или 32 недели. Часто карту отказываются предоставлять рано в целях ее сохранности — ведь владелица может потерять ее или испортить.
Практикой является и заведение обменной карты самой беременной — если она отказалась от учета по страховому здравоохранению и посещает частных специалистов.
В любом случае после выдачи обменки ее нужно постоянно приносить на приемы для внесения врачами новой информации.
Особенности обменной карты
Обменная карта беременной – документ, который хранит в себе информацию о будущей маме и развитии плода. Ее оформление занимает немало времени, сведения пополняются на каждом приеме, создавая общую картину течения беременности. На обложке обычно фиксируются следующие данные:
- ФИО;
- дата рождения и возраст;
- адрес и контактный телефон;
- срок постановки на учет;
- номер медицинского полиса.
В зависимости от того, в каком медицинском заведении оформлена карточка, обложка может содержать и другие разные данные.
Все важные особенности здоровья женщины указываются на обложке сверху. Это данные об аллергических реакциях, проблемах в предыдущих родах и хронических заболеваниях, влияющих на течение беременности и процесс родовой деятельности.
На первой странице, как правило, указывают сведения о супруге, месте работы и возможных вредных факторах, связанных с трудовой деятельностью. Наличие вредных привычек и хронических заболеваний также вписываются в начале. На первом приеме врач производит необходимые замеры: вес, рост, давление, окружность живота. Все это фиксируется при оформлении документа, дополняются данные сведениями о дне последней мeнcтpуации и информацией о количестве беременностей.
Образец обменной карты беременной имеется практически в каждой женской консультации, но нужен он лишь для ознакомления, так как заполняет документ врач. Сама будущая мама лишь проверяет внесенные данные, контролируя развитие своего малыша. По мере увеличения срока, в документ вносятся и другие обязательные сведения:
- ПДР. Это предварительная дата родов, именно на нее смотрят врачи при поступлении женщины в роддом, для решения последующих действий. Эта дата примерная и служит ориентиром.
- Дата первого шевеления плода. По ней врачи определяют степень развития плода, его активность и самочувствие.
- Результаты всех анализов, УЗИ, скринингов. Данные вносятся последовательно, позволяя оценивать динамику и изменения. Отдельно выделяется анализ на группу крови и резус матери, для усиленного контроля при вероятности возникновения резус-конфликта.
- Размеры таза женщины и положение плода. Это очень важные данные, необходимые для определения способа родоразрешения, и когда параметры будущей мамы далеки от стандартов.
- Количество посещений врача. Необходимо при выдаче родового сертификата, который требуется при поступлении в роддом.
Самостоятельно исправлять данные в карте не стоит, это может привести к пyтaнице. После получения на руки документа, у женщин уже не остается вопросов, что такое обменная карта и зачем она беременной. Хранение важных данных в одном месте удобно как для врачей, так и для самой пациентки.
Достоинства и недостатки ведения беременности в женской консультации
Никто не может утверждать, что во всех государственных клиниках отсутствует достойное качество ведения беременности. Встречаются и такие женские консультации, где отсутствуют длинные очереди, имеются в наличии необходимое диагностическое оборудование и медикаменты, а медицинский персонал отличается внимательным отношением. Однако при выборе варианта ведения беременности беременным женщинам все-таки следует оперировать наиболее вероятными исходными данными. Поэтому важно объективно оценить все плюсы и минусы платного и бесплатного медицинского обслуживания.
Преимущества:
- территориальная близость, обусловлена местом прописки;
- коммерческий аспект (бесплатное обслуживание).
Недостатки:
- высокая загрузка медицинского персонала и, как следствие, длинные очереди;
- невнимательные и нечуткие врачи;
- отсутствие реактивов сопровождается проблемами со сдачей необходимых анализов;
- дополнительные исследования, как правило, осуществляются все равно на платной основе;
- отсутствие комфортных условий.
Что такое обменная карта?
Документ представляет собой небольшую, черно-белую книжку с мягкой обложкой. Стоит отметить, что вид документа может меняться в зависимости от области проживания. На многих картах размещают рекламу, актуальную в городе.
После получения данного документа женщина должна всегда брать его с собой на прием к гинекологу. Именно он заполняет карту. Систематически специалист исследует размер живота, вес пациентки, сердцебиение плода, наличие или отсутствие отеков. Все показатели заносятся в брошюру.
На первых листах брошюры содержится информация о беременной. На последних страницах напечатаны рекомендации, которые помогут женщине выносить ребенка, и подготовят ее к материнству.
Когда и где выдают обменную карту?
Она оформляется и выдается в женской консультации, её заполнение стартует, начиная с первого визита женщины в ЖК. Беременность должна стать медицинским фактом: подтверждение оптимально на сроке от 7 до 12 недель, тогда сомнений уже не возникает.
Поначалу карта хранится у медиков, обычно на руки её не выдают. Почему? Рожать еще рано, а документ выглядит пустым, в нём еще не всё заполнено, нет результатов посещения докторов, первых анализов. Иногда медики не торопиться выдавать «обменку» на руки, опасаясь, что ценный документ может случайно потеряться.
В некоторых ЖК обменную карту беременной выдают в течение месяца после постановки на учет, в других консультациях выдают в период от 28 до 32 недель.
Важно знать: для оформления ОК достаточно вашего паспорта, страхового полиса и СНИЛС.
При плановых визитах в женскую консультацию или к личному акушеру-гинекологу, беременная сдает анализы, доктор фиксирует изменения массы тела, объемов. Эти сведения заносятся в индивидуальную карту, которая хранится у врача, и непременно дублируются в обменную карту, которая должна быть всегда при будущей маме.
По итогу брошюра предоставит любому специалисту полную картину течения беременности. Это необходимо при выборе родильного дома, который женщина осуществляет самостоятельно. Также наличие обменной карты выручает при возникновении чрезвычайных ситуаций в жизни или непредвиденного развития беременности.
Карта — аналог амбулаторной карточки пациента, только необходима в определенный период жизни, рассчитана именно на него, ведется вплоть до рождения ребенка. Заполняется по определенной форме, чтобы любой специалист мог быстро и точно получить сведения о роженице:
- основные личные данные;
- дату рождения;
- текущий срок беременности;
- группу и резус-фактор крови;
- хронические заболевания и патологии;
- текущее состояние здоровья;
- ПДР;
- самые важные данные об отце ребенка;
- анамнез по прошлым острым состояниям.
Третья часть обменной карты
Третья часть обменной карты — это сведения о новорожденном, последний талон заполняется врачом-неонатологом родильного дома, наблюдавшим ребенка сразу после родов и отмечавшем все его особенности. Заполненная третья часть выдается мамочке на руки при выписке, для передаче врачу-педиатру, который будет наблюдать ребенка в детской поликлинике. Последний талон обменной карты должен включать в себя следующие данные:
- дата родов;
- какая беременность по счету, на какой неделе беременности состоялись роды, чем закончились предыдущие беременности;
- одноплодные или многоплодные роды;
- особенности родов (продолжительность, осложнения, применение обезболивания);
- Особенности послеродового периода;
- дата выписки из роддома;
- состояние матери при выписке;
- сведения о ребенке (пол, вес и рост ребенка при рождении, оценка по шкале Апгар, сразу ли после рождения закричал, проводились ли меры по оживлению, какие именно);
- когда ребенок был приложен к груди, тип вскармливания;
- болел или не болел ребенок в роддоме;
- наличие противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ), если нет, то причины этого;
- особые замечания и рекомендации.
Обязательные обследования во время беременности
При постановке на учет беременной необходимо пройти общий осмотр – измерить вес тела, давление. Кроме того, врач обратит внимание на цвет кожи и слизистой, проведет пальпацию щитовидной железы и молочных желез, прослушает легкие и сердце. Обязательным является и акушерское обследование, в том числе вагинальное, чтобы диагностировать возможные патологические изменения.
Кроме того, врач должен запросить у беременной женщины данные об отце ребенка: его возраст, состояние здоровья, группу крови и резус-фактор, наличие вредных привычек и вредных условий труда (два последних пункта актуальны для пары в целом).
Также беременной женщине при первом посещении консультации нужно будет пройти лабораторное обследование, а это:
- общий анализ мочи;
- клинический анализ крови;
- определение группы крови, резус-фактора;
- бактериоскопическое обследование мазков влагалища и уретры;
- анализ крови на сифилис и ВИЧ.
По закону семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС. Узнать про понравившийся роддом подробнее можно на дне открытых дверей – их проводят все государственные клиники и на сайте медицинской организации. Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно.
Другой способ – посоветоваться с гинекологом в женской консультации. Когда беременность проходит с осложнениями или имеется сопутствующая патология со стороны других органов, врач по показаниям должен направить пациентку в какой-то конкретный роддом или перинатальный центр, специализирующийся на проведении родов при определенной сопутствующей патологии женщины.
Все процедуры родовспоможения – медицинские манипуляции, анестезию, оперативное вмешательство, реанимацию – оплачивает государство. Если женщина находится в индивидуальном родовом зале и рожает по программе «партнерские роды», то по закону во время родов её также может сопровождать муж или другой член семьи – совершенно бесплатно. Нужно только подготовиться к этому заранее, сделать мужу, маме или подруге необходимые прививки, сдать анализы.
Вторую часть обменной карточки заполняет акушер-гинеколог в роддоме. Она содержит следующее:
- персональная и контактная информация роженицы;
- дата поступления в родильный дом;
- дата и время родоразрешения, сколько длились роды, сколько прошло времени между излитием амниотических вод и рождением;
- как именно проходили роды — с помощью кесарева или естественным путем;
- стимулировали ли потуги, вкалывали ли анестезию, делали ли эпизиотомический разрез, были ли разрывы и сколько наложили швов;
- какие проблемы возникли в процессе прохождения родовых путей ребенком и какие были приняты меры;
- рост и вес младенца на момент появления и в день выписки;
- персональные данные медицинского работника, который заполнял карточку.
Зачем нужна обменная карта беременной
Она необходима, потому что содержит информацию о протекании беременности и состоянии здоровья беременной женщины. Медперсонал, оперируя данными обменной карты, может оказать своевременную и квалифицированную помощь как во время беременности, так и во время родов.
Важно знать: беременной женщине жизненно необходимо постоянно носить обменную карту в своей сумке, куда бы она не шла, даже если это поход в ближайший магазин, особенно в 3 семестре беременности. Кроме этого с собою должны быть взяты: паспорт и полис ОМС.
Жизнь полна случайностей. Например, на улице или дома беременной женщине стало плохо. Приехавшие врачи смогут быстро поставить правильный диагноз, основываясь на записях, сделанных в обменной карте. Имея на руках обменную карту, при возникновении форс-мажорной ситуации, врачи скорой помощи доставят женщину в родильный дом, где ей окажут своевременную помощь.
В случае отсутствия у беременной необходимого документа, она будет отправлена в инфекционное (обсервационное отделение) родильного дома или специализированный инфекционный роддом. В этом отделении более строгие санитарные правила, и полный запрет на посещения.
Подведем своеобразный итог изложенной информации. Роды без обменной карты будут проходить в обсервационном отделении родильного дома или специализированном инфекционном роддоме.
Очевидные плюсы обменной карты беременной:
— Наличие обменной карты гарантирует женщине чувство защищенности перед непредвиденными обстоятельствами и уверенность в оказании требующейся медицинской помощи.
— С самого начала беременности в ней фиксируются данные не только о здоровье беременной, предполагаемом родоразрешении, но и о развитии плода, и возможных требующихся медицинских вмешательств после его рождения.
— Благодаря карте существует преемственность в наблюдении за пациенткой, а после родов и за малышом. Вся необходимая информация о здоровье матери и ребенка фиксируется и передается поэтапно.
Кто-то из врачей и беременных жалуются, что это лишняя бюрократия. Конечно, многое требуется доработать в этом плане. В век инновационных технологий следует использовать электронный способ заполнения обменных карт беременных, и в этом направлении ведется работа правительства.
Кроме обменной карты в женской консультации беременная женщина получает на руки следующие документы:
1. Справка о постановке на учет на раннем сроке беременности (до 12 недель). Предъявляется по месту работы для выплаты компенсации.
2. Больничный лист, выдается в 30-ю неделю беременности (при многоплодной беременности в 28-ю неделю). Выдает медицинское учреждение, где женщина состоит на учете. Больничный лист сдается по месту работы.
2. Родовой сертификат – подтверждает оказание медицинского сопровождения женщины в течение всего периода, начиная с постановки на учет и заканчивая послеродовым периодом и оформлением ребенка в детской поликлинике.
Какие анализы обязательно должны быть в обменной карте беременной, чтобы поступить в «хороший» роддом
К сожалению, некоторые женщины осознанно не встают на учет по наблюдению за протеканием беременности. Поэтому они не имеют документального подтверждения своего состояния здоровья. Когда наступит срок родов, их отправляют в обсервационное (инфекционное) отделение родильного дома. Это делается для исключения риска заражения инфекциями обследованных беременных женщин. Если у беременной женщины не будет с собой обменной карты или будут занесены в нее не все требующиеся анализы, она также будет рожать в инфекционном роддоме, так как условно считается инфицированной. Соответственно и все женщины имеющие в данный момент инфекционные заболевания (в том числе высокую температуру, диарею, рвоту и т.д.) в независимости от результатов анализов направляются в обсервационное отделение роддома или инфекционный роддом.
Сколько сейчас стоят роды?
|
Наименование услуги |
Цена, руб. |
|---|---|
|
Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение |
21 000,00 |
|
Роды многоплодные, полностью самопроизвольные |
26 000,00 |
|
Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение (эпидуральная анестезия) |
25 000,00 |
|
Роды многоплодные, полностью самопроизвольные (эпидуральная анестезия) |
27 000,00 |