Как получить новый полис ОМС после переезда?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить новый полис ОМС после переезда?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После прибытия в город, нужно заняться получением регистрации через ФМС, иначе страховая компания не сможет предложить заключение договора. Если прописка уже есть, необходимо найти офис организации, с которой был подписан договор ранее.
Без прописки можно получить полис?
Ответ будет положительным, если заявитель имеет официальное место трудоустройства. Наличие трудового договора является прямым основанием для оформления полиса ОМС. Это связано с тем, что при начислении зарплаты осуществляются выплаты в Пенсионный фонд.
Чтобы гражданин, не имеющий прописку, мог оформить свидетельство ОМС, ему потребуется обратиться к своему работодателю. Если застрахованное лицо решит уволиться, то полис необходимо вернуть нанимателю.
Так как отсутствие прописки усложняет процедуру получения полиса, на его изготовление уйдет до двух месяцев.
Граждане, не имеющие официального места трудоустройства, тоже могут оформить полис, но только при наличии временной прописки. Для получения документа нужно узнать, к какому государственному медицинскому учреждению прикреплен адрес временной регистрации. После этого требуется посетить страховую компанию и подать требуемый пакет документов.
При наличии временной прописки на изготовление полиса уйдет около 1,5 месяца.
Оформление полиса для граждан, не имеющих официального места трудоустройства, а также прописки, возможно только при наличии соглашения об аренде. Документ в обязательном порядке должен быть заверен у нотариуса.
Если гражданин считает, что ему неправомерно отказывают в оформлении полиса ОМС, то он может подать исковое заявление в суд.
Выбор страховой компании
Любой человек, который достиг совершеннолетия, может выбрать страховую медицинскую компанию. С перечнем компаний, которые позволяют заключить страховой договор на оказание медицинских услуг, можно ознакомиться на официальных сайтах региональных фондов ОМС.
На сегодняшний день медицинских компаний, которые работают по системе страховки ОМС, насчитывается около 9 тысяч. Компаний, оказывающих услуги по медицинской страховке, на территории Российской Федерации более сорока. Каждая из них поможет получить медицинский полис абсолютно бесплатно.
Медицинскую страховку необходимо оформлять для каждого человека с момента его рождения. Страхование новорожденных производится по полису матери. Документ должен быть оформлен в срок не позднее месяца после появления младенца.
Полис оформляется родителями или опекунами, назначенными по закону. Медицинская страховка ребенка, как правило, оформляется той же компанией, которая страховала родителей. Для того чтобы подать заявление на получение медицинского страхования, родителям никаких дополнительных документов и доверенностей не требуется.
Смена места проживания. Нужна ли замена полиса?
Переезд в другой регион или город не требует замены полиса. Действие его легитимно на всей территории Российской Федерации, и местоположение, где вы удосужились его получить, не имеет никакого значения.
Единственное, что потребуется сделать после переезда — в течение месяца сообщить об этом в местный филиал страховой компании, с которой вы сотрудничаете и где оформляли свой полис. При этом от вас не требуется ни прописка на новом месте, ни даже регистрация.
Может возникнуть ситуация, при которой компания, оформившая медицинский полис, не обладает своим филиалом в текущем городе проживания. В этом случае необходимо будет обратиться в любую другую организацию, которая занимается страхованием граждан и поможет вам обслужить полис, если возникнет такая необходимость.
Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе
Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.
Нужно ли менять ОМС при смене прописки
Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца. Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.
Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной. Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.
Стоит отметить, что в замене полиса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие.
Замена полиса ОМС при смене фамилии, переезде, на полис нового образца
С 2022 года граждане РФ имели возможность переоформить свой полис ОМС уже в электронной форме. По многим запросам граждан-пациентов была создана Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС), на сайте которой было возможным подать заявление на изготовление электронного полиса ОМС. Новый документ имел форму пластиковой карточки. Однако с 1 февраля 2022 года Федеральный фонд обязательного медицинского страхования временно прекратил производство электронных документов ОМС по запросам страховых медицинских учреждений.
Заменять новый полис ОМС критично важно в том случае, если человек переезжает в другой населенный пункт, даже если при этом место регистрации остается прежним. В этом случае – также немедленное оповещение своей страховой организации о внутреннем перемещении. Бывает и так, что не всегда в регионе переезда есть представительство той страховой компании, которая выдала предыдущий полис ОМС. Для переоформления документа гражданин РФ должен обратиться в другую страховую организацию, участвующую в программе, и подать запрос на изменение самого страховщика, который после этого будет заниматься оформлением нового полиса.
Нужно ли менять ОМС при краткосрочном пребывании в другом городе?
Правила обязательного медицинского страхования определены в положениях российского законодательства. Согласно действующим правилам, допускается использование страховки, полученной по прежнему адресу, если страхователю потребовалась помощь медиков во время отъезда. Если документ действующий, им можно воспользоваться в любом уголке России, если болезнь или травма настигла вдали от дома.
Перечень предоставляемых услуг по месту краткосрочного пребывания может быть ограничен, однако включает все необходимые варианты медицинской помощи. Если планируется обращение в рамках использования медполиса во время поездки, стоит ознакомиться со списком обязательных медицинских мероприятий, на которые вправе рассчитывать любой гражданин РФ, имеющий на руках действующий полис. Менять его на время краткосрочной поездки нет оснований.
Что делать, если в приеме отказано?
Первый вопрос, который задают в регистратуре или на приеме у врача, связан с наличием полиса. Каждый факт обращения подлежит фиксации в отчетности. Если на прием обращается иногородний, которому потребовалась помощь медиков, могут возникнуть ситуации с отказом в приеме, основываясь на том, что страховка оформлялась в другом регионе.
Если местная поликлиника отказалась оказать помощь по страховке, выданной до переезда, такие действия нарушают права страхователей и расцениваются как нарушение закона.
Ситуация, когда медики, обязанные лечить всех граждан РФ, отказывают иногородним, не должна игнорироваться. Жалоба главврачу в устном или письменном виде часто помогает быстро решить проблему и восстановиться в правах. Если письменное обращение проигнорировано, о нарушениях сообщают страховщику по номеру, указанному на полисе. Разъяснить ситуацию поможет территориальный отдел ФОМС.
Важно! Полис ОМС ограничивает круг медицинских услуг, входящих в обязательную программу. Частные лечебные учреждения не обязаны принимать граждан на безвозмездной основе, если случай не относится к экстренной помощи. Однако такая помощь может быть предоставлена по личной инициативе руководства клиники, в индивидуальном порядке.
Нужна ли смена водительских прав?
Да, но это достаточно спорный вопрос в среде автоюристов. На большинстве сайтов и форумов вы найдёте решение вопроса о том, надо ли менять права при смене прописки, что этого не требуется. Но по букве закона вы обязаны это сделать.
Тонкость здесь заключается в том, что формально это предписывает цепочка выводов из законодательны актов 2019 года:
- в пункте 8 водительского удостоверения указывается место жительства его владельца (только не полный адрес прописки, а город или другой населённый пункт),
- Постановление правительстве №1097 в своём пункте 29 предписывает, что замена прав обязательна при изменении персональных данных,
- осталось выяснить, относится ли к персональным данным адрес в виде города; и да, относится – согласно самому этому определению в ФЗ №152, к ним относятся любые данные физического лица.
Отсюда можно сделать вывод, что технически поменять водительские права при смене адреса жительства нужно. Но на практике 2019 года инспекторы вообще практически никогда не обращают на это внимания. Поэтому, менять ли этот документ – полностью на ваше усмотрение. Да и на фоне описанного выше про езду со старыми данными прописки в документах заметить изменение адреса сотрудникам бывает сложно.
Поскольку страховые документы бывают разных видов, то у многих опять могут возникнуть вопросы, нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца и стоит ли это делать незамедлительно. Мы уже ответили на данные вопросы, но все же уточним периоды действия страховки:
- Старые страховые договоры оформлялись с указанием конкретного периода. На бланке указана дата окончания договора. После завершения страхового периода положено оформлять другой полис, хотя услуги медиков все равно еще будут предоставляться в прежнем объеме и без переоформления.
- Контракты нового образца срока действия не имеют. Исключением может стать лишь ситуация, когда нужно обязательно заменить персональные данные в договоре (переезд, замужество и другие).
В интересах каждого гражданина выбрать подходящего страховщика и подписать с ним новый договор, если прежний закончился или изменились какие-либо сведения о личности застрахованного. Замена страхового полиса ОМС на полис нового образца производится бесплатно.
Как оформить полис ОМС
Оформить документ можно лично, на госуслугах или на сайте страховой.
Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, оформляют ли они полисы ОМС.
Документ будет готов не раньше чем через 30 дней после подачи заявления. Вам выдадут временный медполис — им можно пользоваться, пока ждете постоянный.
На госуслугах можно подать заявление и оформить полис ОМС. Когда документ будет готов, в личном кабинете появится приглашение получить его в офисе выбранной страховой компании.
На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения временного полиса и через 30 дней — постоянного.
Разница в стоимости между регионами
Россия, как государство, занимает достаточно большую площадь. В составе ее федерации находится большое количество регионов с разным количеством населения.
Это автоматически отражается на количестве эксплуатируемых автомобилей и на степени риска возможных ДТП, который также зависит от количества машин на дорогах.
Все это принимается во внимание в процессе расчета базовой страховой ставки, принятой в том или ином регионе.
Установленные коэффициенты достаточно сильно отличаются в зависимости от региона. Собственникам авто настоятельно рекомендуется осуществлять осмотр ставок ОСАГО в том регионе, где планируется оформлять страховой полис.
Вот несколько популярных региональных областей и размер ставок, принятых в их городах в 2020 году:
- Москва, Санкт-Петербург, Челябинск и Пермь – максимальная ставка, равная 2;
- в малонаселенных регионах, в Ингушетии и Чечне – 0,6;
- во всех остальных областях показатели колеблются от 0,6 до 2. Например в Уфе данный показатель равен 1,8, а в Стерлитамаке составляет 1,3.
Сложности со страхованием в ином регионе
Закон подробно поясняет, можно или нет оформить полис в ином регионе, и дает разрешение на оформление страховки в совершенно любой местности РФ, но некоторые компании могут отказаться заключать с водителем официальный договор по автострахованию.
Отказ при попытке решить вопрос, можно ли купить ОСАГО в другом регионе, обычного обосновывается тем, что в той или иной области отсутствует официальное представительство ОСАГО, оформить полис на месте нет возможности. Необходимо знать, что данный отказ является незаконным.
Страхование не месту регистрации действительно может доставить собственнику определенные неудобства, почему не делают ОСАГО в другом регионе. Особенно это актуально, если страховая не имеет филиала в регионе его постоянного проживания.
Довольно часто проблемы возникают в том случае, если требуется внести определенные изменения в документ после возвращения владельца автомобиля домой. Например, часто требуется вписать еще одного допущенного к вождению водителя.
○ Паспорт и документы удостоверяющие личность.
Паспорт является основным удостоверением личности гражданина. При смене адреса прописки, его необходимо сдать в один из регистрирующих органов:
- ФМС.
- МФЦ.
- Паспортный стол УК.
После регистрации на новом месте в документ будут внесены соответствующие изменения. Следует учитывать, что снятие с учета по старому адресу и регистрация по новому находится в юрисдикции ФМС, остальные органы только собирают пакет документов, предоставляя его в отделение миграционной службы. Поэтому для экономии времени стоит обратиться сразу в ФМС. В этом случае срок внесения изменений – 3 дня, при обращении в другие органы — 6 дней
Другие документы, удостоверяющие личность:
- Свидетельство о рождении (для гражданина младше 14 лет) – изменению не подлежит.
- Временное удостоверение личности – выдается в период нахождения паспорта в регистрирующих органах и содержит информацию о новом адресе прописки.