Как и где можно поменять страховой медицинский полис ОМС при смене фамилии
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как и где можно поменять страховой медицинский полис ОМС при смене фамилии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Порядок и получение полиса регламентируется несколькими нормативными документами. Так, в Федеральном законе № 136, который был утвержден в 2011 году, указан список необходимых бумаг, а также обязанности страховщика о бесплатном переоформлении страховки. Основным правовым актом является Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в России», который действует с ноября 2010 года. Положения ФЗ № 326 представлены в таблице.
| Статьи закона «Об обязательном медицинском страховании в России» | |
| Статья 16 | Права и обязанности лиц, изменивших фамилию |
| Статья 17 | Права и обязанности страховщиков |
| Статья 18 | Ответственность сторон при нарушении требований |
| Статья 19 | Права и обязанности медицинских учреждений |
| Статья 20 | Права медицинских представительств |
| Статья 40 | Предоставление услуг и санкций к медицинской компании |
| Статья 43 | Правила по учету клиентов, оформивших страховку |
| Статья 44 | Порядок ведения учета и оказания врачебной помощи |
| Статья 45 | Определение значения «страхового полиса» |
| Статья 46 | Алгоритм предоставления полиса |
| Статья 47 | Взаимодействие между страховым и медицинским учреждениями |
| Статья 48 | Ведение учета страховщиком и медицинской организацией |
Нужно ли менять полис по закону
На основании этого документа гражданин имеет право бесплатно получать медицинскую и лекарственную помощь в учреждениях здравоохранения страны в объеме государственной программы. Данные о страхователе внесены в договор, поэтому важные изменения должны быть в нём зафиксированы.
С 2011 года на территории РФ начали выдавать полисы нового образца. Сначала документ оформлялся только в бумажном виде, а с 2014 года появились чипированные пластиковые карты. Таким образом, на руках у граждан находятся два вида договоров ОМС – электронные и бумажные. В данный момент медицинская страховка выдаётся на всю жизнь и не имеет срока действия. Однако старые действующие документы тоже валидны, пока не вышел их срок.
Несмотря на то, что с 2011 года форма заполнения и вид документа изменились, граждане могут и дальше пользоваться своими действующими договорами. Если застрахованный изъявляет желание получить страховку нового образца, смена полиса осуществляется абсолютно бесплатно.
Если же он хочет и дальше пользоваться старым договором – он имеет на это право. Поменять документ на бессрочный необходимо, когда срок действия старой страховки истечёт, либо при других обстоятельствах: смена прописки, персональных данных и т.д.
Отсчет начинают после получения гражданином временного полиса. За новым документом обращаются спустя 1 месяц после подачи заявления. Можно и раньше, но перед поездкой в страховую компанию или МФЦ рекомендуется созвониться с ответственными лицами и узнать, все ли готово.
Если ОМС переоформляют больше 1 месяца, можно написать жалобу на специалиста или пойти дальше и подать заявление в прокуратуру. Лишенный возможно использовать полис, гражданин вынужден оплачивать лечение самостоятельно. Траты должны быть компенсированы.
Услуга предоставляется всем желающим бесплатно. Госпошлину не требуют ни с обратившихся в МФЦ, ни с тех, кто лично пришел в офис страховщика. Если сотрудник страховой компании пытается получить за свою работу вознаграждение с клиента, пишут заявление в полицию. Единственное, на что придется потратить средства – это оплата транспорта, который понадобиться, чтобы добраться до места получения документов.
По стандарту длительность изготовления страхового полиса составляет ровно тридцать дней с момента подачи заявления. Если обращались в МФЦ, то срок подготовки документа может затянуться, в связи с тем что требуется время на передачу и обмен сведениями между сервисным центром и страховой компанией.
Удостоверение личности
При запросе полиса ОМС гражданам приходится предъявлять удостоверение личности. В случае с совершеннолетними и лицами, достигшими 14 лет, речь идет о гражданском паспорте. Это основной документ «коренного» жителя России.
При изменении фамилии человек в первую очередь должен заменить паспорт. После этого — СНИЛС и полис. Услуга оказывается в МФЦ, паспортных столах и миграционных отделах МВД. Стоит перевыпуск удостоверения личности при смене фамилии 300 рублей. Паспорт должен всегда храниться у человека.
А как быть с маленькими детьми? Им выдаются свидетельства о рождении. Это «заменители» паспортов до четырнадцатилетия. Они выдаются родителям несовершеннолетнего на основании справок о рождении из роддома и заявления установленного образца. Оформляется бесплатно. После изготовления хранится у законных представителей несовершеннолетнего в единственном экземпляре.
Важно: регистрация детей в ЗАГСах или в МФЦ осуществляется бесплатно.
О чем еще нужно знать при замене мед. полиса при смене фамилии?
После того как мы рассказали, как поменять страховой полис при смене фамилии, осталось обратить внимание еще на несколько моментов.
На законодательном уровне установлено, что при смене фамилии поменять полис необходимо в течение месяца с момента произошедших изменений (п. 3 ч. 2 ст. 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании…» № 326 от 29.11.2010).
Если речь идет о смене медполисов детей, то этим должны заниматься их родители/опекуны. Алгоритм действий при этом остается аналогичным тому, о котором упоминалось ранее; в компанию страховщика для переоформления предъявляются такие документы, как:
- паспорт законного представителя (родителя/опекуна);
- паспорт ребенка (если несовершеннолетний достиг 14-летнего возраста) или свидетельство о рождении;
- СНИЛС ребенка (при его наличии).
Замена медполиса представителем возможна не только в отношении детей, но и в случае с любыми другими гражданами. В этом случае представителю необходимо наличие доверенности и определенного пакета документов.
Подача заявления может происходить в любой организации, которая получила аккредитацию от государства. Список таких компаний висит в любой больнице или на просторах интернета. Выбирая страховщика, желательно тщательно все взвесить, проанализировать информацию о компании.
Обратите внимание. Довольно хорошо себя зарекомендовала страховая группа «Макс». Организация имеет филиалы в Московском, Питерском, Дальневосточном, Приволжском, Северо-Западном, Северо-Кавказском, Уральском, Сибирском, Центральном и Южном регионах. Фирма существует с 1992 года, предоставляет все виды страховых услуг и занимает лидирующие позиции.
По регионам наиболее авторитетным является филиал страховой группы в Ивановске «Спасские ворота». Учреждение работает с 2004 года, имеет лицензию на проведение ОМС, проводит страхование всего населения города. Среди множеств страховых учреждений по г.Москва наиболее выделяется и страховая на Боровском шоссе.
Нужно ли менять полис по закону
На основании этого документа гражданин имеет право бесплатно получать медицинскую и лекарственную помощь в учреждениях здравоохранения страны в объеме государственной программы. Данные о страхователе внесены в договор, поэтому важные изменения должны быть в нём зафиксированы.
С 2011 года на территории РФ начали выдавать полисы нового образца. Сначала документ оформлялся только в бумажном виде, а с 2014 года появились чипированные пластиковые карты. Таким образом, на руках у граждан находятся два вида договоров ОМС – электронные и бумажные. В данный момент медицинская страховка выдаётся на всю жизнь и не имеет срока действия. Однако старые действующие документы тоже валидны, пока не вышел их срок.
Несмотря на то, что с 2011 года форма заполнения и вид документа изменились, граждане могут и дальше пользоваться своими действующими договорами. Если застрахованный изъявляет желание получить страховку нового образца, смена полиса осуществляется абсолютно бесплатно.
Если же он хочет и дальше пользоваться старым договором – он имеет на это право. Поменять документ на бессрочный необходимо, когда срок действия старой страховки истечёт, либо при других обстоятельствах: смена прописки, персональных данных и т.д.
Замена полиса ОМС при смене фамилии
Современное свидетельство ОМС (полис единого образца ОМС) является бессрочным документом, которые не требуют выдачи нового при смене рабочего места, приобретении статуса безработного или переезде в другой регион страны. Однако предусмотрены случаи, при которых потребуется замена существующих документов и один из них – это изменение паспортных данных.
Замена полиса ОМС при смене фамилии, имени или отчества является обязательной процедурой, которую необходимо осуществить в течение одного календарного месяца с момента внесения изменений в паспорт (при вступлении или расторжении брака, смене фамилии по собственному желанию или при допущении ошибки при оформлении документов, при усыновлении и другим причинам). Для осуществления процедуры необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, предъявив основные документы:
- Паспорт с новыми данными;
- Свидетельство СНИЛС (при оформлении полиса ОМС обязателен для граждан РФ старше 14 лет и для граждан из стран ЕАЭС, работающих в РФ по трудовому договору);
- Документы, подтверждающие изменения.
Для чего и зачем нужен полис
Для начала попробуем разобраться, что такое полис ОМС. Согласно законодательству нашей страны, каждый гражданин имеет право на получение квалифицированной медицинской помощи и полноценное предоставление услуг, уход в лечебных учреждениях. Следует учитывать, что подобные правила распространяются лишь на тех людей, у которых на руках есть действующий страховой документ полис ОМС. Следовательно, основное ее назначение – обеспечение стабильное и бесплатное получение обслуживания в поликлиниках и других медицинских заведениях.
Если не оформили обязательную страховку, то вас вряд ли примут и окажут содействие в государственных больницах на бесплатной основе. Практически все услуги будут предоставляться за отдельную стоимость. Полис ОМС имеет еще одно преимущество, он действителен и не имеет ограничений по всей стране. Можете получить бесплатную помощь независимо от места постоянной прописки.
Каков порядок замены полиса ОМС при смене фамилии?
Фамилии меняют при браке, разводе, усыновлении, или просто так. И не только фамилии, имена и отчества также. Процедура достаточной проста. Визит в ЗАГС, заявление, 300 рублей пошлины, и через месяц вам выдадут свидетельство о смене имени, фамилии или отчества. А еще через 10-14 дней можно получить паспорт с новыми данными.
Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию: (круглосуточно, без выходных):
Сложности могут возникнуть позже, когда понадобится поменять полученные до этого момента именные документы. Правда, список документов, необходимых для замены, не слишком велик. В него входят:
- Паспорт
- Военный билет
- СНИЛС
- Водительские права и документы на машину
- Загранпаспорт
- Медицинский полис
Остальное можно не менять, а использовать одновременно со свидетельством о смене имени.
Тому, как поменять паспорт, посвящено довольно много публикаций. А вот о полисе ОМС говорят мало. Задача данной статьи – восполнить этот пробел.
Документы для смены полиса ОМС
Для того чтобы переоформить страховой полис, необходимо предоставить страховой компании определенный перечень документов, который и послужит основанием для замены страховки. Соответственно, если причина смены ОМС — замужество со сменой фамилии, то основанием для корректировки полиса послужит свидетельство о браке. Даже не смотря на то что женщину, недавно вступившую в брак, могут не во всех посещаемых ею инстанциях попросить предоставить этот документ, брать его стоит с собой в любом случае. Документы для замены ОМС:
- предыдущий недействительный полис ОМС;
- паспорт с уже новой фамилией;
- свидетельство о регистрации брака;
- карта СНИЛС (переоформление этого документа на новую фамилию не обязательно).
В данной ситуации карта СНИЛС может остаться без изменений, так как страховой фирме, для замены ОМС нужны только данные для корректировки и номер СНИЛС, который никогда не меняется.
Полис ОМС — это важный страховой документ гражданина Российской Федерации. С 2010 года без полиса получение бесплатной медицинской помощи невозможно.
С мая 2011 года полис медицинского страхования имеет единую форму. А с 2014 во многих регионах проходит плановая замена бумажных полисов на пластиковые.
Так как это именной документ, он включает в себя такие данные как фамилия/имя/отчество владельца, срок действия и дату выдачи и другие данные.
При смене фамилии владельца документ больше не считается действительным, так как, личная информация в полисе перестает быть актуальной.
При разводе, вступлении в брак и прочих изменениях персональных сведений в документах, удостоверяющих личность, строго обязательно переоформление всех именных документов. Полис обязательного медицинского страхования в их числе.
Переоформление страхового документа осуществляется после замены паспорта. При подаче заявления на замену полиса ОМС требуется предоставление «новых» документов, конкретней — паспорта с новой фамилией.
Исключением является СНИЛС, так как его можно предъявить еще до замены. При переоформлении важен только номер СНИЛСа, а он не меняется.
Если возникла необходимость обратиться за врачебной помощью в государственное учреждение, граждане РФ в данному случае обязаны предъявить полис и удостоверяющий документ.
Немногие застрахованные осведомлены о том, что им дает полис ОМС, как он реализует конституционное право гражданина РФ на бесплатную медицину?
Страховой медицинский полис дает право на:
- экстренное лечение;
- амбулаторно-поликлиническую помощь;
- лечение в стационаре при хронических и острых заболеваниях;
- госпитализацию в стационар во время осложненной беременности, родах и аборта;
- плановое лечение и реабилитацию.
Бесплатная медицинская помощь гражданину оказывается во всех регионах Российской Федерации независимо от того, где наступил страховой случай. Даже за пределами места его регистрации гражданин обеспечивается необходимой врачебной помощью.
Некоторые важные документы, например, те, которые удостоверяют личность, требуют безотлагательной замены. Первым переоформлению подлежит гражданский паспорт, и на это отводится месяц. Владелец страховки не ограничивается во времени и может переоформить её в любой момент.
На практике медучреждения не отказывают в предоставлении медицинских услуг по причине несоответствия фамилии в паспорте и страховом договоре. Однако тянуть с заменой не стоит. Сколько по времени меняют медстраховку?
Правилами обязательного медицинского страхования предусмотрено, что максимальный срок оформления страховки не может превышать срока действия временного свидетельства. Выходит, что получить страховку с новыми данными можно не позднее 30 дней со дня подачи заявления.
Для чего и зачем нужен полис
Для начала попробуем разобраться, что такое полис ОМС. Согласно законодательству нашей страны, каждый гражданин имеет право на получение квалифицированной медицинской помощи и полноценное предоставление услуг, уход в лечебных учреждениях. Следует учитывать, что подобные правила распространяются лишь на тех людей, у которых на руках есть действующий страховой документ полис ОМС. Следовательно, основное ее назначение – обеспечение стабильное и бесплатное получение обслуживания в поликлиниках и других медицинских заведениях.
Если не оформили обязательную страховку, то вас вряд ли примут и окажут содействие в государственных больницах на бесплатной основе. Практически все услуги будут предоставляться за отдельную стоимость. Полис ОМС имеет еще одно преимущество, он действителен и не имеет ограничений по всей стране. Можете получить бесплатную помощь независимо от места постоянной прописки.
Она может быть изготовлена в нескольких вариациях – на бумажной основе или в виде пластиковой карточки со специальным микрочипом. Даже если документ был выдан в девяностые годы, то он продолжает действовать и в настоящее время, при условии существования страховой компании. На нем указываются персональные сведения о владельце, в том числе фамилия, дата его рождения и реквизиты самого свидетельства. Рассмотрим, когда может пригодиться обязательный страховой полис и на какие услуги может рассчитывать его владелец:
- Постановка на регистрационный учет в поликлинике.
- Скорая врачебная помощь.
- Прием и обслуживание больных.
- Профилактика и своевременное выявление заболеваний, проведение мер по снижению риска заражения.
- Прохождение плановых медосмотров.
- Запись больных граждан на длительное и стационарное лечение под наблюдением лечащего врача, выделение свободных мест в палате.