Как получить квоту Департамента труда и социальной защиты Москвы на реабилитацию
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить квоту Департамента труда и социальной защиты Москвы на реабилитацию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений. Успех зависит от пациента. Утраченные функции возвращаются только при постоянном повторении, а не от рук массажиста. Постепенные, упорные и регулярные занятия помогают восстановить навыки благодаря нейропластичности — стимуляцию роста нейронов.
Путевка в санаторий для работающих пенсионеров
Путевки в санаторий для пенсионеров выдаются безвозмездно только при отсутствии у пациентов официальной работы. Но есть один способ получить направление бесплатно.
Работающий пенсионер, имеющий полис медицинского страхования, вправе рассчитывать на посещение местного санатория при наличии хронической болезни. Решение принимает врачебная комиссия, после стационарного лечения. Пациенту выдается листок нетрудоспособности и направление. Что касается проезда к месту лечения, то он оплачивается по необходимости. В особых случаях, больного сопровождает врач.
Если врач отказывается давать путевку в санаторий, рекомендуется обратиться в ФСС на консультацию. Сотрудник фонда расскажет, при каких болезнях положена мера дополнительной поддержки. Наличие работы не является обоснованием для отказа в предоставлении социальной помощи в виде дополнительного лечения.
Как часто можно пользоваться льготой
Путевку можно получить раз в 2 года. Но инвалиды могут воспользоваться льготой каждый год, так как в некоторых случаях такое дополнительное лечение необходимо им для поддержания здоровья.
В отдельных случаях путевки предоставляются чаще. Если врач решит, что нахождение в санатории необходимо пациенту для улучшения его состояния, он вправе дать направление раньше окончания двухлетнего срока.
Перед тем как получить путевку в санаторий, нужно выяснить, положена ли она при конкретной болезни. За уточнением информации обращайтесь в ФСС или МФЦ. Начинать оформление в 2022 году нужно с посещения лечащего врача. Если он отказывает неправомерно, можно подать жалобу в Министерство здравоохранения или Прокуратуру.
Особенности реабилитации
В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:
- выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК;
- восстанавливать бытовые навыки;
- заниматься хобби, которые были до инсульта;
- общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).
В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.
Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:
- Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
- Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
- Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
- Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.
Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.
Как пользоваться ресурсом
2. Для обсуждения вопросов, комментирования ранее заданных вопросов создан раздел «Обсуждение». Если Вы разместили вопрос не в тот раздел (вопрос не входит в компетенцию органа или структурного подразделения, курирующего раздел), то модератор раздела имеет право в течение двух рабочих дней переадресовать Ваш вопрос в соответствующий (тематический Вашему вопросу) раздел Проекта. При этом, отсчёт даты ответа на Ваш вопрос начинается с даты переноса в соответствующий раздел Проекта. В течение 10 рабочих дней в разделе, куда Вы задали вопрос, будет размещена ссылка на раздел, в который Ваш вопрос был перенесен.
5. Если на Ваш вопрос не ответили в установленный срок (10 рабочих дней), то Вы можете написать жалобу на модератора в соответствующем разделе «Жалобы на модераторов». В своём обращении Вы должны указать, в какой подраздел проекта адресован вопрос и сколько прошло времени со дня его размещения.
Оформление инвалидности
Если после проведения консервативного/оперативного лечения и реабилитационного курса у больного не восстановились все функции организма (например, имеются проблемы с запоминанием, ухудшилось зрительное восприятие, нарушена координация движений), то принимается решение о присвоении инвалидности.
Человек, имеющий в анамнезе инсульт, проходит полный медицинский осмотр по месту проведения лечения, и с полученными результатами идет в бюро медико-социальной экспертизы.
Если у пациента выявляются высокие показатели артериального давления, имеются симптомы тяжелых нарушений ЦНС, возможно заочное оформление инвалидности.
В зависимости от степени осложнений после инсульта присваивают 1-2-3 группу инвалидности. Третья группа предполагает сохранение трудоспособности, но разрешается только легкий труд.
С присвоением инвалидности пациенту назначают пенсионное пособие, он имеет право на набор услуг социального характера (может отказаться, и его заменяют ежемесячной доплатой к пенсии). Также перенесший инсульт человек может пользоваться субсидиями на оплату коммунальных услуг и другими льготами, которые предоставляются лицам с инвалидностью.
Бесплатные реабилитационные центры инсульта в Москве и области
В Москве в настоящий момент открыто множество различных центров, которые восстанавливают человека, перенесшего инсульт. Причем принимают они пациентов как из Москвы, так и из других городов и областей. Работают в центрах квалифицированные медицинские работники различных специальностей и с хорошим опытом работы. В центры есть возможность госпитализироваться как на платной основе, так и попасть туда бесплатно. Подробнее о бесплатных центрах реабилитации в Москве.
Расположение клиники прекрасное — рядом лес и различные озеленения, воздух чистый и шикарная природа. Это подмосковье, Щелковский район. Койко — мест здесь мало, в наличии всего 35 одноместных палат, оборудованных по высшему классу, готовые принять новых пациентом. Родные с легкостью могут отпустить сюда человека, пережившего инсульт. В каждой палате есть тревожные кнопки, на случай повторного проявления заболевания. Методы индивидуальных программ здесь продолжительные — больному предлагаются различные виды услуг, которые занимают почти целый рабочий день.
- снижение к 2024 году смертности населения трудоспособного возраста
- до 350 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение к 2024 году смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение к 2024 году смертности от новообразований, в том числе
- от злокачественных, до 185 случаев на 100 тыс. населения;
- снижение к 2024 году младенческой смертности до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся живыми.
Значения целевых показателей по годам реализации указаны в паспорте Госпрограммы.
Изменен срок окончания реализации Госпрограммы с 2025 года на 2024 год в соответствии со сроком завершения реализации национального проекта «Здравоохранение». Данное изменение утверждено распоряжением Правительства Российской Федерации от 13 октября 2018 г. № 2211-р «О внесении изменений в перечень государственных программ Российской Федерации».
В состав проектной части пилотной Госпрограммы включен национальный проект «Здравоохранение» (далее – Национальный проект).
В составе Национального проекта в виде структурных элементов отражены 8 федеральных проектов:
- «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»;
- «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»;
- «Борьба с онкологическими заболеваниями»;
- «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»
- «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»;
- «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров
- и внедрение инновационных медицинских технологий»;
- «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)»;
- «Развитие экспорта медицинских услуг»;
Паспорта федеральных проектов утверждены протоколом заседания проектного комитета по национальному проекту «Здравоохранение»
от 14 декабря 2018 г. № 3.
Кроме того, в структуру проектной части Госпрограммы включены 2 федеральных проекта, реализующихся в рамках национального проекта «Демография»:
- «Укрепление общественного здоровья»;
- «Старшее поколение».
В процессную часть Госпрограммы включены 24 ведомственные целевые программы (ВЦП), разработанные на основе отдельных мероприятий.
Разработка и согласование проектов ВЦП осуществлено в соответствии с Положением о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 апреля 2005 года № 239 (в редакции от 23 февраля 2018 г. № 196).
Госпрограмма с 2019 года реализуется по 8 направлениям (подпрограммам).
Перечень видов ВМП, предоставляемых в Волынской больнице по квотам
| Наименование профиля | Коды пофиля, группы и вида ВМП | Наименование вида ВМП |
| Акушерство и гинекология | 02.00.4.002 | Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступов |
| 02.00.5.001 | Неинвазивное и малоинвазивное хирургическое органосохраняющее лечение миомы матки, аденомиоза (узловой формы) у женщин с применением реконструктивно-пластических операций, органосохраняющие операции при родоразрешении у женщин с миомой матки больших размеров, с истинным приращением плаценты, эмболизации маточных артерий и ультразвуковой аблации под ультразвуковым контролем и (или) контролем магнитно-резонансной томографии | |
| Неврология (нейрореабилитация) | 07.00.12.001 | Нейрореабилитация после перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы при нарушении двитательных и когтитивных функций |
| Нейрохирургия | 08.00.13.008 | Микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов |
| 08.00.15.002 | Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов | |
| 08.00.17.001 | Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) или потоковых стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга | |
| 08.00.18.001 | Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых, эпидуральных и периферийных электродов, включая тестовые, нейростимуляторов и помп на постоянных источниках тока и их замена для нейростимуляции головного и спинного мозга, периферических нервов | |
| Онкология | 09.00.19.001 | Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирур-гические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях |
| 09.00.20.001 | Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях | |
| 09.00.21.001 | Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и корригирующей терапии | |
| Оториноларингология | 10.00.33.001 | Реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха |
| 10.00.33.003 | Хирургическое лечение доброкачественных новообразований околоносовых пазух, основания черепа и среднего уха | |
| 10.00.33.004 | Реконструктивно-пластическое восстановление функции гортани и трахеи | |
| Сердечно-сосудистая хирургия | 14.00.45.001 | Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора |
| 14.00.46.001 | Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий | |
| 14.00.48.001 | Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца | |
| 14.00.50.001 | Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора | |
| 14.00.53.001 | Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий | |
| Травматология и ортопедия | 16.00.63.002 | Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также с замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами |
| 16.00.63.003 | Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностях с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации | |
| 16.00.64.001 | Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами | |
| 16.00.65.001 | Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации | |
| 16.00.65.002 | Эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе, в том числе с использованием компьютерной навигации | |
| 16.00.68.001 | Реэндопротезирование суставов конечностей | |
| Урология | 18.00.75.001 | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием абляционных технологий (ультразвуковой, крио, радиочастотной, лазерной, плазменной) |
| 18.00.75.002 | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов | |
| 18.00.75.003 | Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы | |
| 18.00.76.001 | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники | |
| Челюстно-лицевая хирургия | 19.00.78.001 | Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области |
| 19.00.78.002 | Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, отдельных анатомических зон и (или) структур головы, лица и шеи | |
| 19.00.78.003 | Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов костей свода черепа, лицевого скелета | |
| 19.00.78.004 | Реконструктивно-пластические операции по восстановлению функций пораженного нерва с использованием микрохирургической техники | |
| 19.00.79.001 | Реконструктивно-пластические, микрохирургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномоментным пластическим устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования |
Что такое медицинская квота и на каком основании она выдается?
Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31 декабря 2010 года регламентирован порядок, при котором оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) гражданам РФ за счет средств федерального бюджета. Иными словами, высокотехнологичная операция может быть проведена бесплатно.
Существует перечень видов заболеваний и название 103 медицинских центров, которые обязаны и могут оказывать ВМП. Но количество квот крайне ограничено.
По каким видам заболеваний пациент может рассчитывать на получение квоты?
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) ежегодно утверждается приказом Минздравсоцразвития России. Это, в первую очередь:
- Операции на открытом сердце;
- Трансплантация органов;
- Эндопротезирование суставов;
- Экстракорпоральное оплодотворение;
- Нейрохирургические вмешательства;
- Лечение наследственных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии;
- Хирургические вмешательства высокой степени сложности, в том числе при заболеваниях офтальмологического профиля.
Сейчас этот перечень увеличен до 137 видов помощи, которые теперь оказываются по 22 профилям ВМП. Также, ежегодно, приказом Минздравсоцразвития России утверждается перечень лучших медицинских центров Москвы, оказывающих ВМП, и количество квот, выделяемых конкретному учреждению. Чтобы попасть в перечень, учреждениям нужно соответствовать требованиям по наличию высокотехнологичного оборудования и высококлассных специалистов.
Инсульт распространённое заболевание среди населения. Участились случаи данного недуга у молодых людей (до 40 лет). Если пожилым пациентам восстановится трудно, то для физически сильных людей после инсульта каждая минута на счету. Чем быстрее обратиться к специалистам, тем скорее есть шанс вернуться к привычной жизни.
На заметку! В первые три месяца после инсульта, при активной реабилитации, можно восстановить 1/2 часть основных функций. Спустя такое же время, ещё 20-30%. Давний инсульт также можно вылечить, но на это уйдёт чуть больше времени.
В столице и в Московской области огромное количество центров, оказывающих помощь больным после инсульта. Все учреждения пользуются личностными наработками, постоянно совершенствуются и стараются идти в ногу со временем.
Чтобы не совершить ошибки при выборе медицинского заведения, нужно обратить внимание на следующие показатели:
- специализацию;
- форму собственности;
- тип проведения реабилитации;
- основа (платно/бесплатно).
Центры могут базироваться на восстановлении конкретной области функций, а могут охватывать все необходимые мероприятия по реабилитации.
Государственные организации могут работать как на платной основе, так и льготной, а вот частные только на платной.
Медицинские центры могут предложить один из типов проведения реабилитации: на дому, пребывание в стационаре (постоянно, временно) и амбулаторное лечение. Всё зависит от степени поражения болезнью организма человека.
Медицинский психолог проверяет работу высших психических функций: памяти, внимания, мышления, восприятия — и составляет программу занятий. После инсульта люди, как правило, стесняются своего состояния (и вообще с трудом принимают его).Специалист поможет проработать негативные эмоции, ведь для успешного восстановления человек должен оставаться в социуме: общаться с близкими, участвовать в жизни семьи.
Надо с самого начала понимать: переживший инсульт, скорее всего, не станет таким, как до болезни. Конечно есть исключения, когда инсульт не наносит значимых разрушающих последствий и проявление симптомов минимально. Но в большинстве случаев не все функции можно восстановить в полной мере. Однако при своевременном начале реабилитационных мероприятий и активном желании пациента вполне можно достичь значимых целей: жить отдельно в квартире, ухаживать за собой, готовить еду, ходить в магазин и т.д..
Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет — речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства — там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС. Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере. Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен — каждый может принять определенное количество пациентов. Это количество бесплатных мест — и есть квота.
Кратко о реабилитации, плюсах и минусах центров
Реабилитацию условно подразделяют на три этапа, каждый решает ряд вопросов:
- Первый длится с момента поражение церебральных структур и вплоть до полугода. Это ранний этап.
- Второй — 6 месяцев-12 месяцев называется поздней реабилитацией.
- Резидуальный этап — поздний период восстановления. Он охватывает сроки от года и более.
Каждый из периодов используется целесообразно для восстановления вегетативных и иных функций организма (когнитивных, двигательных, речевых).
Почему реабилитационные центры являются хорошим вариантом для больных и их родственников:
- Пациент под контролем медиков.
- Время расходуется грамотно.
- Сроки восстановительных мероприятий сокращаются.
Этапы реабилитации после инсульта
Процесс восстановления пациентов разделяется на несколько периодов:
-
I этап. Начинается с момента госпитализации. Острый период длится 21 день, когда пациент проходит интенсивное лечение. Врачи нормализуют его артериальное давление и сердечную деятельность, назначают кортикостероиды, антикоагулянты, противосудорожные препараты. По показаниям может быть проведено оперативное вмешательство – трепанация черепа. Период с 3 недель до 3 месяцев после инсульта называют ранним восстановительным периодом. На первом этапе необходимо вернуть пациенту способность занимать вертикальное положение. Ему показана кинезитерапия – вариант лечебной физкультуры, а также дыхательная гимнастика. Первый этап занимает 3 месяца.
-
II этап. Продолжается с 3 до 6 месяцев. Его цель – достижение максимальной активности парализованных конечностей и мышц. Реабилитация может проходить в домашних условиях или в специализированном центре.
-
III этап. Длится с 6 месяцев до 1 года. В поздний восстановительный период необходимо вернуть пациенту бытовые навыки, восстановить его психологический комфорт. Если пациенту предстоит проживать в квартире одному – он должен быть в состоянии самостоятельно себя обслуживать, готовить пищу, совершать гигиенические процедуры. В этот период большое значение имеет поддержка родственников.
Восстановительный центр после инсульта “МОСМЕД”
Реабилитационный центр после инсульта клиники “МОСМЕД” славится своим комплексным подходом к лечению постинсультных больных. Мы внимательно изучаем историю болезни каждого пациента, учитываем все нюансы, способные повлиять на продолжительность и способы реабилитации, такие как возраст человека, степень тяжести состояния, какие функции были нарушены вследствие инсульта и пр. Такой индивидуальный подход к каждому отдельно взятому случаю позволяет нашей клинике всегда добиваться положительных результатов в постинсультной реабилитации пациентов.
Обратившись в клинику “МОСМЕД”, Вы сможете пройти реабилитацию в одном из лучших восстановительных центров после инсульта в Москве. Наша цель — помочь восстановиться после тяжелой болезни каждому пациенту, и мы для этого применяем:
- уникальные, основанные на современных разработках, программы реабилитации,
- ЛФК,
- рефлексотерапию,
- иглоукалывание,
- акватерапию,
- магнитотерапию,
- лечебную физкультуру,
- занятия на специальных тренажерах.