Как получить бесплатные путевки в санаторий пенсионерам
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить бесплатные путевки в санаторий пенсионерам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.
Путевка в санаторий для работающих пенсионеров
Путевки в санаторий для пенсионеров выдаются безвозмездно только при отсутствии у пациентов официальной работы. Но есть один способ получить направление бесплатно.
Работающий пенсионер, имеющий полис медицинского страхования, вправе рассчитывать на посещение местного санатория при наличии хронической болезни. Решение принимает врачебная комиссия, после стационарного лечения. Пациенту выдается листок нетрудоспособности и направление. Что касается проезда к месту лечения, то он оплачивается по необходимости. В особых случаях, больного сопровождает врач.
Если врач отказывается давать путевку в санаторий, рекомендуется обратиться в ФСС на консультацию. Сотрудник фонда расскажет, при каких болезнях положена мера дополнительной поддержки. Наличие работы не является обоснованием для отказа в предоставлении социальной помощи в виде дополнительного лечения.
Как действовать, когда подойдет очередь на лечение
Получение путевки в санаторий — процесс не самый быстрый. Как мы уже упоминали, все претендующие на путевку становятся в очередь. Когда подходит их очередь, ФСС России или отдел социальной защиты сообщает об этом. Обратите внимание, что выбрать конкретный санаторий, а также даты лечения, скорее всего, не получится.
Путевка на санаторно-курортное лечение выдается территориальным органом ФСС России или уполномоченным органом заблаговременно, но не позднее чем за 18 календарных дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — за 21 календарный день) до даты заезда в санаторно-курортную организацию.
Одновременно с путевкой гражданину предоставляются специальные талоны на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования или направления на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте. При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта такие талоны выдаются на каждый вид транспорта.
После получения санаторно-курортной путевки требуется опять обратиться к своему терапевту для получения санаторно-курортной карты – нужно сделать это не ранее чем за два месяца до начала срока действия путевки.
Даже если вы никогда не пользовались такой услугой, рекомендуем изучить списки льготников для вашего региона. Возможно, вы сами или ваши родственники имеют право поправить здоровье и отдохнуть по бесплатно выдаваемой путевке.
Путёвка в санаторий для ветерана или военного пенсионера
В настоящее время для военных пенсионеров путёвки не являются бесплатными.
Однако Министерство обороны РФ выделяет ежегодно специально на санаторно-курортное лечение пенсионеру 600 рублей, а для членов семьи 300.
В соответствии с приказом Министерства обороны РФ № 333 от 15.03.2011 года, статьи 7, на путёвки предусмотрены скидки: 75% для военного пенсионера и 50% для членов семьи. Если же военный пенсионер имеет инвалидность, то путёвка для него является бесплатной.
Порой военный пенсионер может рассчитывать и существенную скидку, до 50% и больше, от коммерческих организаций.
Если ветеран военной службы или ветеран труда является неработающим, то социальная путёвка сопровождается возмещением расходов на дорогу в оба конца. Для железнодорожного транспорта возмещаются расходы на все поезда, за исключением скоростных, в вагоне любой категории, кроме повышенной комфортности.
Дорого ли отдыхать в санатории за свои средства?
Отдых в санатории за деньги – удовольствие не из дешевых. На курортах Черноморского побережья Кавказа и на Кавказских Минеральных Водах стоимость пребывания в самом простом санатории (как правило, в том самом, куда селят «бесплатных» отдыхающих) начинается от 4000 рублей в сутки с человека (от 3000 рублей в низкий сезон). В эту стоимость будет входить проживание в бюджетном номере-стандарте, трехразовое питание без изысков и минимальный набор процедур, положенный вам при вашем заболевании. За дополнительные процедуры придется также доплачивать отдельно.
Стоимость проживания в более-менее приличном санатории начинается от 7000 рублей в сутки. Санаторий, который отвечает европейским стандартам, будет стоить около 10000 рублей в сутки. Чуть дешевле обойдется вам отдых в санаториях Подмосковья (от 2000 рублей «бюджетный» санаторий, от 5000 рублей – уровня три звезды и выше), но там и лечебных факторов будет меньше.
Что же делать, если бесплатная путевка вам не положена, а санаторные цены «кусаются»? К счастью, на курортах еще осталось такое понятие, как отдых по курсовке.
Документы для комиссии
Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:
- страховой полис ОМС (копия);
- гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
- направление от лечащего врача;
- эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
- ЭКГ;
- анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
- клинические анализы крови и мочи;
- флюорография;
- обследование уролога (гинеколога).
По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.
Основные причины отказа в лечении
Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:
- при наличии венерических заболеваний;
- при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
- невозможность самостоятельного ухода за собой;
- онкологические заболевания;
- нарушения и расстройства психики;
- наличие алкогольной или наркотической зависимости;
- серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
- тяжёлая форма бронхиальной астмы;
- период обострения болезни или послеоперационный период;
- анемия, плохое кровообращение;
- наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.
Как отправить ребенка в санаторий бесплатно
Многие родители уверены, что отправить ребенка в санаторий могут только льготники. На самом деле бесплатные путевки положены всем детям, у которых есть хронические заболевания.
Елена Егина
почитала законы
Профиль автора
Рассказываем, как отправить ребенка в санаторий Минздрава по федеральной программе.
Некоторые участковые педиатры умалчивают о такой возможности, потому что для них это дополнительная работа: оформление документов, согласование с вышестоящими инстанциями. Поэтому многие люди в принципе не знают, что детям с хроническими заболеваниями полагаются путевки. В такой ситуации родителю лучше взять инициативу в свои руки.
Если ребенок лечился в городской больнице, это тоже основание, чтобы подать документы на бесплатную путевку. В таком случае поездка в санаторий — часть реабилитации.
Вот все категории детей, которые могут получить бесплатную путевку в санаторий:
- Дети с инвалидностью.
- Дети в возрасте от 4 до 18 лет с хроническими заболеваниями, а также дети с психическими и неврологическими отклонениями в возрасте от 2 лет.
- Дети с 4 до 8 лет после операции, если им необходима реабилитация.
- Дети, потерявшие одного из членов семьи в результате боевых действий.
- Дети госслужащих.
- Дети, пострадавшие от техногенных аварий.
Если ребенок не может поехать в санаторий один по возрасту или состоянию здоровья, родителю тоже дадут бесплатную путевку.
Возрастные рамки в разных учреждениях могут отличаться: в ортопедическом санатории «Пионерск» детей от года до 14 лет принимают с родителями, а с 15 до 18 лет — уже без сопровождающих. В петербургском санатории «Трудовые резервы» родители находятся вместе с детьми в возрасте от 4 до 18 лет.
Обратиться к педиатру. Чтобы получить путевку, обратитесь к педиатру по месту жительства. Лечащий врач должен убедиться, что у ребенка есть показания к санаторно-курортному лечению, а противопоказаний нет.
При хроническом гастрите ребенка могут отправить в Кисловодск, но если он одновременно страдает бронхиальной астмой, в Кисловодск ему ехать не рекомендуется. В таких случаях подойдет детский санаторий общего профиля.
Если состояние здоровья ребенка соответствует нормам из перечня медицинских показаний, педиатр выпишет справку по форме № 070/у. Она нужна, чтобы отправить заявку на бесплатную путевку.
Справка по форме № 070/у выглядит так
Помимо нее нужно подготовить и другие документы:
- заявление родителя о направлении ребенка на санаторно-курортное лечение;
- заявление родителя о согласии на обработку персональных данных;
- копию паспорта родителя с регистрацией;
- копию свидетельства о рождении ребенка;
- копию полиса ОМС ребенка;
- справку с места жительства;
- копию справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма № 070/у);
- копию СНИЛС ребенка.
Такой список документов указан на сайте Департамента здравоохранения города Москвы. В других регионах он может незначительно отличаться, поэтому перед тем, как собирать документы, уточните их точный список в своей районной поликлинике.
Другие обследования назначат в зависимости от основного заболевания — например, при гастрите придется делать УЗИ или эндоскопию.
Когда путевку в санаторий одобрят, нужно будет подготовить и другие документы:
- санаторно-курортную карту;
- полис ОМС;
- результаты анализа на энтеробиоз;
- заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
- справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контактов ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе;
- путевку.
После того как ребенок вернется из санатория, вам выдадут обратный талон и санаторную книжку с результатами лечения и медицинскими рекомендациями. Эти документы нужно отнести в поликлинику по месту жительства, чтобы педиатр занес данные в медкарту ребенка.
Кому положены льготные путевки
Согласно закону ФЗ от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», человеку под силу претендовать на безвозмездную путевку на санаторное лечение особенно, если он имеет отношение к одной из льготных категорий, то есть является:
- участником ВОВ;
- инвалидом;
- ветераном военных действий;
- пострадавшим при ликвидации аварии ЧАЭС;
- жителем блокадного Ленинграда;
- работником тыла во время ВОВ;
- неработающим пенсионером.
Если же претендент хочет получить субсидии от государства, то есть частичной оплаты льготной путевки, то он должен быть:
- военным пенсионером;
- ветераном труда;
- офицером запаса;
- гражданином, занимающимся своей болезнью по окончании базового курса.
Как проходит работа врачебной комиссии по рассмотрению вопроса о направлении гражданина, имеющего группу недееспособности, на лечение в учреждение санаторно-курортного типа
Комиссия проводит медицинский осмотр самого больного и рассматривает документы, которые он предоставил, включая программы индивидуального восстановления здоровья. Кроме того, проводит сверку заболевания данного пациента на предмет соответствия с заболеваниями, которые указаны в Приказе Минздрава с перечнем показаний к санаторно-курортному лечению и противопоказаний к нему (Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н).
Необходимые сроки для лечения устанавливает также комиссия, в соответствии с действующим приказом Минздрава:
— для детей-инвалидов – 21 день;
— для взрослых лиц, имеющих группу недееспособности – 18 дней;
— для инвалидов, имеющих травмы головного и спинного мозга, которые , как правило, передвигаются на колясках – 42 дня и более.
После принятия положительного решения в отношении прохождения лечения в учреждении санаторно-курортного типа, необходимо заявителю оформить справку на получение путевки в санаторий.
Нужно ли за что-то платить в санатории?
Можно обойтись и без дополнительных затрат – проживание и питание включены. После получения путевки можно сразу же ознакомиться с перечнем бесплатных услуг. Дополнительные затраты уже по желанию – улучшение условий в номере, поселение одному, развлечения, не входящие в перечень процедуры лечения. Помните, что в санаториях для пенсионеров обычно существуют и скидки. Так что смело интересуйтесь, узнавайте, делитесь с другими.
Можно ли взять кого-то с собой, например, мою внучку?
По этому вопросу рекомендуем связаться напрямую с санаторием. Отметим, что большая часть из них не запрещает этого. Но понимаем – заплатить за путевку придется уже из своего кармана.
Не успеваю в сроки, можно ли поменять?
К сожалению, сделать это не получится. Возможно даже придется отказаться. При этом нужно понимать, что приехать в санаторий можно позже, а уехать раньше – это ваше право. Если совсем не удается поехать – объясните ситуацию в соцзащите. Возможно, позже вам подберут другой резерв, а эту путевку отдадут более свободному пенсионеру, который тоже ждет своей очереди. В любом случае – новое заявление и поездка в следующем году возможна.
Уважаемые читатели, если статья вам показалась хоть немного полезной, а особенно если у вас был опыт санаторного отдыха – опишите свои «мытарства» в комментариях. Другим читателя это будет очень интересным, а главное полезным.
Получение компенсации
Существует возможность замены льгот на выплату денег — это называется монетизацией, регулирует этот процесс федеральный закон № 122. Санаторная входит в число НСУ – набора социальных услуг, которые можно заменить:
Льгота | денежный эквивалент, руб. |
Путёвка в пансионат | 128,11 |
Проезд в обе стороны к месту лечения | 118,94 |
Как получить бесплатную путевку в санаторий
Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.
1.Запишитесь на прием к участковому терапевту. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.
2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.
3. Этот документ передается специальной врачебной комиссии, которая и будет решать, положены ли пациенту санаторно-курортное лечение или реабилитация по полису ОМС.
4. Соберите все документы, которые должна получить врачебная комиссия: копия удостоверения личности (паспорт), копия страховки ОМС, направление от лечащего врача, эпикриз из стационара или от других врачей с указанием диагноза, анализ крови, анализ мочи, анализ на TORCH-инфекции, анализ на венерические заболевания, электрокардиограмма, флюорография, результаты осмотра у гинеколога или результат осмотра у проктолога, дополнительные исследования по основному заболеванию.
5. Для принятия решения врачебной комиссии дается 20 дней. Комиссия может отказать пациенту (смотрите перечень противопоказаний) или решить, что пациенту полагается санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС.
Если пациенту положено санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС, то ему выдается направление по форме №057/у-04, по которому он оформит путевку в санатории. Пациента ставят в очередь на получение путевки.
Процедура оформления бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение или реабилитацию по полису ОМС для ребенка такая же, как и для взрослого. Важно знать, что большинство санаториев и оздоровительных центров принимают детей-инвалидов с 4 лет, а детей, страдающих неврологическими и психическими расстройствами, — с 2 лет. Для сопровождения детей-инвалидов на санаторно-курортное лечение или реабилитацию одному взрослому тоже выдается бесплатная путевка по полису ОМС.
Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Длительность лечения по программе ОМС составляет в среднем 14-16 дней. Если пациент желает продлить пребывание в санатории, то дополнительные дни он оплачивает самостоятельно. Но есть и исключения, связанные с реабилитацией после травм позвоночника, лечение профессиональных заболеваний и почек. В этих случаях нужно уточнить у лечащего врача или вашей страховой компании, какое число дней вам полагается на санаторное лечение.
Лечебная программа, предоставляемая санаторием по полису ОМС, касается только основного заболеванияи состоит из определенного перечня процедур. Уточнить, какие именно процедуры входят в курс лечения по конкретному заболеванию, можно на сайте санатория или позвонив по телефону. Если пациент хочет получить дополнительное лечение, то эти процедуры он должен оплатить самостоятельно.
В путевку по полису ОМС входит проживание, но номера могут быть многоместными. Если пациент желает поселиться в одноместном номере, он должен будет доплатить за комфорт.
Кто может претендовать на льготные путевки
Право на получение льготных путевок предоставляется на основании ФЗ №178. В нем прописывается перечень лиц, которые могут встать в очередь.
Важно, чтобы человек перестал трудиться и по-настоящему находился на заслуженном отдыхе. Не более раза в год можно проходить лечение инвалидам ВОВ, а также лицам, участвовавшим в боевых действиях в период с 1941 по 1945 годы.
Посетить санаторное учреждение имеют право льготники.
Таковыми признаются граждане, которые:
- трудились в силовых структурах (МВД, УИС, МО РФ);
- участвовали в боевых интернациональных конфликтах локального характера;
- находятся в отставке или запасе.
Важно подтвердить, что гражданин действительно имеет льготы.
Это правило касается:
- военнослужащих, которые в составе автоколонн доставляли грузы в Афганистан военного времени;
- граждан, трудящихся во время ВОВ на судах, транспорте;
- инвалидов всех групп, в том числе детства;
- близких родственников лиц, которые участвовали в боевых действиях, а также получили в ходе них инвалидность;
- блокадников Ленинграда;
- граждан, ликвидировавших аварию на Чернобыльской АЭС, а также приравненных к ним происшествий.
Если пенсионер не входит ни в одну категорию, то также можно претендовать на получение путевки социального характера.
Это возможно в случае:
- достижения пенсионного возраста гражданином;
- отсутствия социальной поддержки другого плана;
- официальной регистрации в Пенсионном фонде;
- отсутствия льгот, предоставляемых бывшим военнослужащим, сотрудникам МВД;
- отсутствия места трудовой деятельности;
- наличия справки, выданной лечащим врачом в установленном формате.
Необходимые документы
Не все граждане знают, какие документы требуются для оформления путевки. Для того, чтобы получить список, нужно обратиться в отделение органов социальной защиты населения. Также допускается посещение официального сайта учреждения, где представлен перечень.
Среди обязательных для предоставления бумаг выделяют:
- заявление, в котором отражается необходимость санаторно-курортного лечения;
- пенсионное удостоверение;
- удостоверение личности заявителя;
- свидетельство о лицевом счете, в рамках которого осуществляется страхование гражданина;
- документы, подтверждающие наличие льготных оснований для предоставления путевки;
- медицинская справка, имеющая форму 070/у-04 (требуется заранее оформить у лечащего врача или терапевта).
Особые требования предъявляются к лицам, имеющим статус инвалидов. В этом случае потребуется заключение, сделанное медико-социальной комиссией. В справке отражается группа инвалидности. Также комиссионный орган рекомендует, где гражданину лучше пройти лечение.
Иногда в регионах могут потребовать предоставить справку, в которой отражается размер пенсионного пособия. Жители столицы могут заменить путевку на денежную компенсацию. Правило реализуется в заявительном производстве.