В ФСС назвали максимальный размер выплат по больничному в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В ФСС назвали максимальный размер выплат по больничному в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С начала текущего года больничный лист составляется только в форме онлайн, бумажный вид можно получить только у некоторых врачей, которые не оформляют электронные варианты больничного листа, по причине работы с людьми, относящимися к государственной тайне. Не забывайте подавать бланки в ФСС, но их для этого нужно правильно заполнить. Всего у вас должно быть готово восемь бланков для подачи. Больничные листы электронной формы обязательны для выдачи каждой медицинской компанией. Бумажный вариант не нужно приносить, так как его вам не выдадут даже, только в онлайн формате будет заполненный врачом больничный лист. Данные о вашей болезни вносятся в медицинскую карту, поэтому остаются все сведения в ней навсегда. Лист о временной невозможности к работе заполняется в системе ЕИИС, что позволяет не носить бумажные варианты по всем инстанциям. Любой специалист может зайти в систему и увидеть все данные, которые ему нужны.

Расчет больничного листа в 2022 году по-новому

В текущем году изменилась схема получения и работы с больничным листом. Как мы уже говорили выше, все больничные листы открываются теперь только в электронном виде, после этого работодатель получает известие об открытие и возможности начислить вам пособие. Также после открытия больничного листа он станет доступным для просмотра в вашем личном кабинете, если вы пользуйтесь сайтом Государственные услуги. Если будут проведены изменения в больничном листе, например доктор решит его продлить, закрыть или направить вас на экспертизу в медицинское учреждение – вы об этом узнаете, и ваш работодатель тоже получит уведомление. Когда вы закроете больничный лист, то вместе с ним, ваш директор получит данные для перечисления вам пособия. Если данных не будет хватать, то возможно направят дополнительный запрос, для получения сведений. У вас будет три дня, чтобы в системе разместить дополнительные данные. Если у фонда написана информация, которая никак не касается вас, то ее нужно заменить на правильную.

Теперь нужно обратить особое внимание на больничные листы, которые касаются обычной простуды или подобных болезней. По ним фонд выплачивает пособия по обычному графику – с четвертых суток протекания болезни, три дня первые работодатель будет платить заработную плату своему сотруднику из личных резервов. Если болеет не сам сотрудник, а член его семьи и он вынужден за ним осуществлять уход, то фонд будет платить ему заработную плату с первого дня больничного листа. С текущего года нужно иметь в виду и новый принцип расчета пособия, который был утвержден Правительством осенью 2021 года.

Положение касается не только ФСС, но и работодателя, сотрудник которого болеет. В новом документе рассказано, как правильно рассчитать заработную плату за определенный период, какие дни совсем не оплачиваются. Если ваш сотрудник уходит на больничный, и вы должны ему оплачивать пособие, то делать это нужно по новому положению обязательно. В бумагах расписаны правила расчета самого минимального пособия, которое возможно получить. Если коротко рассказать суть документа, то в нем сказано, что пособие не может быть ниже МРОТ, если вести расчет по месяцам работы. Когда сотрудник работает половину ставки или меньше, то нужно считать пособие пропорционально данному рабочему времени. Для расчета больничного мы уже определили алгоритм работы, по нему легче всего получить точные данные.

С начала текущего года появился новый коэффициент для определения социальных пособий и других компенсация похожего вида – процент составляет теперь 8,4. Исходя из данного изменения, мы можем заметить увеличение суммы пособия у разных категорий начисления. Также Президент поручил, начиная с первого июня текущего года, увеличить МРОТ, в связи с ростом цен на продовольственную корзину по всей стране – теперь МРОТ составил 15 тысяч 270 рублей, что повлияло и на пособия, которые рассчитываются для выплаты компания. Это нужно обязательно учитывать при расчете. Если лицо прошло страхование, то оно может заменить года в расчетном периоде. Например, женщине выгодней выбрать года, когда она работала полноценно, а не уходила в отпуск по уходу за ребенком. Для этого нужно отправить заявление и это можно сделать только в том случае, если в итоге заработок будет больше, то есть от перемены лет выгода на лицо.

Расчёт больничного в 2023 году

Произвести вычисления вы можете и самостоятельно.

1. Первым делом вам необходимо рассчитать фактический заработок. Для этого следует суммировать всю зарплату и прочие выплаты за последние два года. Фактический заработок, ФЗ= З1+32+З3+…+З24, где З1+32+З3+…+З24 – зарплата за каждый из 24 месяцев, предшествующих больничному. Посчитав сумму, посмотрите, не превышает ли она лимит, а именно за 2015 год можно брать максимум 670 000 руб., за 2016 год – 718 000 руб., за 2017 год — 755 000 руб. за 2018 год — 815 000 руб

2. Затем вычислите средний дневной заработок. Для этого полученную сумму поделите на 730.

Средний дневной заработок, СДЗ = ФЗ:730.

Если работник проработал менее 6 месяцев, то его больничный считается по МРОТ.

Максимальный среднедневной заработок для расчёта пособий в 2019 году равен 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) : 730 дн.), если заработок выше, то для расчета следует брать 2 150,68 руб. руб.

3. Следующим действием перемножьте средний дневной заработок на соответствующий коэффициент стажа и количество нетрудоспособных дней. Сумма пособия, СП = СДЗ*%*НД, где,

% — коэффициент стажа,

НД – количество нетрудоспособных дней, согласно больничному листу.

Коэффициент стажа берётся исходя из общего трудового стажа:

• стаж больше 8 лет – 100%,
• стаж от 5 до 7 лет – 80%,
• стаж от полугода до 5 лет – 60%,
• стаж менее полугода – расчет по МРОТ.

Сколько можно быть на больничном

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.

Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.

При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

Что важно помнить бюджетникам в 2020 году

Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:

1. Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
2. Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
3. Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».

Страховой стаж и выплата по больничному листу

Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.

В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.

Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:

• при трудовой деятельности без оформления;
• у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
• во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.

При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.

Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.

Оплата в зависимости от стажа производится так:

• если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
• от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
• от 3 до 5 лет — 60%.

Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима

Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.

Рассчитаем больничный.

Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.

Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.

Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.

Расчетный период — 730 дней.

СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.

Расчет:

• с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
• с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.

Нарушение режима больничного в 2021 году

При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:

• код 24 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;

• код 26 – отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.

Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.

При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:

• нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;

• неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;

• наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:

• до даты нарушения – по общим правилам, установленным 255-ФЗ;

• с даты нарушения до дня выписки – исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.

Что делать, если больничный не оплатили

Если работодатель не оплатил первые три дня больничного, нужно обратиться к нему с претензией. В случае если он не отреагирует, необходимо сообщить в органы прокуратуры.

Если же выплаты не предоставил ФСС, то нужно сначала также обратиться к работодателю. Дело в том, что иногда ФСС задерживает выплаты, так как не получает информацию от работодателя.

По словам Митрофановой, больничный могут не оплатить или снизить размер выплат на законных основаниях. Например, лишиться пособия может сотрудник, получивший травму в состоянии алкогольного опьянения.

В случае если работник не соблюдал режим, предписанный врачом, это не будет основанием для лишения больничного. Однако размер выплат снизят до уровня минимального размера оплаты труда.

Изменения в законодательстве

С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.

В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.

Можно перечислить все трансформации в коротком списке:

• акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
• появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
• оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
• некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
• появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.

Оплата больничных матерям

Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:

• в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
• теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
• уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
• начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
• больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.

Расчет больничного в 2023 году

Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.

Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.

Оформление листков нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного листа при covid-19

Листки нетрудоспособности (справки) выдаются и оформляются на имя лица, признанного временно нетрудоспособным по результатам медицинской экспертизы, с указанием даты/периода освобождения от работы (учебы, службы) и т.д.

Порядок выдачи и оформления листков и справок временной нетрудоспособности утвержден Инструкцией № 1/1 и обновлен (в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 30 декабря 2021 г 129/89). Также данной инструкцией установлены формы листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности. Бланки листков нетрудоспособности, изготовленные до вступления в силу Инструкции № 1/1, являются действительными до их полного использования.

Как рассчитать больничный в 2022 году?

Максимальная сумма больничного в 2022 году рассчитывается исходя из того, что за день она не может превышать 2572,60 рубля, а минимальная – 502,32 рубля в день. Для тех, кто трудится в районах Крайнего Севера и приравненных к ним территориях, сумма умножается на районный коэффициент.

В основу расчета, как и в предыдущем году, ложится заработок за предшествующие два года. Если рассчитанный среднедневной размер меньше минимального значения, то оплата производится исходя из 502,32 рублей в день.

Есть еще ряд случаев, когда сотрудник получит минимальную сумму:

• у сотрудника не было выплат за предыдущие 2 года;
• общий стаж – менее 6 месяцев;
• был нарушен лечебный режим;
• болезнь связана с приемом алкоголя, употреблением наркотиков или опьянением вследствие употребления токсичных веществ.

Как рассчитывается больничный лист в 2022 году

Чтобы получить листок нетрудоспособности, необходимо обратиться в лицензированное медицинское учреждение.

Важно! С 01 января 2022 года больничный лист, оформленный на бумажном носителе, не имеет юридической силы. Листок нетрудоспособности оформляется медицинским учреждением и направляется в ФСС в электронном виде. Все бумажные больничные листы, оформленные до 31 декабря 2021 года включительно, подлежат оплате.

Сотрудники медицинских учреждений в режиме онлайн формируют ЭЛН (электронный листок нетрудоспособности) в единой системе «Соцстрах», встроенной на сайте ФСС. При закрытии больничного, ФСС запрашивает данные о сотруднике у работодателя.

С 01 января 2021 года работодатель оплачивает первые 3 дня больничного листа, остальное оплачивает ФСС. В некоторых случаях ФСС оплачивает листок нетрудоспособности полностью:

• уход за больным членом семьи;
• карантин, в том числе карантин у ребёнка до 7 лет или у другого недееспособного члена семьи;
• протезирование по медицинским показаниям в стационаре;
• перевод после стационара на долечивание в санаторий на территории страны.

Сотрудник, обратившийся за квалифицированной медицинской помощью, не может отказаться от ЭЛН. Регистрация листка нетрудоспособности происходит в день обращения в больницу. В свою очередь работодатель обязан:

• подписать соглашение с местным отделением ФСС;
• установить необходимое программное обеспечение;
• зарегистрировать усиленную квалифицированную электронную подпись;
• предоставить в ФСС необходимые для расчёта больничного данные по сотруднику.

Работник на портале «Госуслуги» может проверить данные, внесённые в ЭЛН. В случае ошибки, врач исправляет сведения на основании данных, предоставленных работодателем. Если ошибся работодатель, то изменения в ЭЛН вносит ФСС по заявлению работодателя.

Как рассчитывается больничный лист в нестандартных ситуациях

Нестандартные ситуации тоже влияют на порядок расчёта больничного листа.

• Листок нетрудоспособности при болезни в праздничные и выходные дни рассчитывается по общему количеству пропущенных по болезни календарных дней.
• Заболевание во время отпуска позволяет продлить отпуск на срок больничного или перенести отпуск на другое время. Во втором случае будет пересчёт отпускных, на порядок расчёта больничных выбор не влияет.
• Нетрудоспособность в командировке по России компенсируется в обычном порядке. Если заболевание произошло в командировке за границей, необходимо легализовать больничные листы (за свой счёт перевести, заверить нотариально и заменить листы на российские).
• Больничный лист по уходу за ребёнком может оформить любой член семьи, попечитель или опекун. Сумма рассчитывается в обычном порядке. Ограничения существуют для общего количества дней по уходу за ребёнком в год. Нормы умножаются на количество детей.

Дети до 7 лет – от 60 до 90 дней.

От 7 до 15 лет – 45 дней, не более 15 дней по каждому случаю болезни.

От 15 до 18 лет– 30 дней, не более 7 дней по каждому случаю.

До 120 дней – особые категории детей до 18 лет, в том числе дети с ВИЧ, онкологией, осложнениями после прививок, инвалидностью.

• Беременность и роды оплачиваются однократно после рождения ребёнка. Документ выдаёт наблюдающий врач на 30 неделе. Длительность листка нетрудоспособности составляет 140 дней и может быть увеличена при осложнённых родах или рождении нескольких детей за раз до 194 дней.
• Больничный лист по уходу за недееспособным взрослым членом семьи не может превышать 30 дней однократно и 7 раз за год.
• При совмещённом трудоустройстве каждый работодатель оплачивает больничный (учитывается коэффициент занятости по ставке).
• После увольнения можно рассчитывать на 60% стандартного больничного листа, если прошло не более 30 дней после увольнения, а новую работу человек не нашёл.
• Нарушение режима лечения (неявка в назначенный день), а также заболевание в результате наркотического или алкогольного опьянения снижает размер выплат до минимума.

Введение ЭЛН упростило схему расчёта больничного. Единственное, что нужно сделать своевременно – это подать данные для компенсации ФСС своему работодателю и обратиться к врачу в случае недомогания.

Пример расчета больничного в 2022 году

Для начала следует рассчитать средний дневной заработок сотрудника. Для этого показатель размера заработка за 2 последних года делим на 730 дней. Далее рассчитывается минимальный среднедневной заработок: МРОТ × РК (региональный коэффициент) ×24 / 730. Сравниваем две суммы и выбираем большую. На основании этого показателя рассчитываем сумму пособия по среднему заработку: показатель умножаем на процент оплаты пособия и количество дней пособия. После рассчитывается минимальное значение пособия за дни больничного: МРОТ × РК × ДНИ / ККД (количество календарных дней в месяце, в котором находится период нетрудоспособности).

В конце сравниваем два последних показателя: сумму пособия по среднему заработку с минимальным пособием. Сотруднику выплачивается та сумма, что оказалась больше.

Например, сотрудник находился на больничном с 11 по 21 января 2022 года. Его страховой стаж — 3 года. Районный коэффициент — 1,15. За два предыдущих годах зарплата равна 350 000 руб.

Так как сейчас оплачивается больничный независимо от того, на праздничные дни он пришелся или на будние, заболев в праздник можно не переживать об оплате: она положена за каждый день нетрудоспособности.

Если застрахованный попал на больничный, будучи отстраненным от выполнения должностных обязанностей за нарушение, совершил членовредительство или суицид, в дни простоя предприятия — больничный оплачен не будет.

О том, как проверить больничный лист по номеру онлайн в этой статье https://otdelkadrov.online/6962-provedenie-proverki-bolnichnogo-lista-v-fss-po-nomeru-v-rezhime-onlain

С суммы больничного пособия удерживается НДФЛ.

Неправильно оформленный больничный лист оплате не подлежит. Если больничный лист предъявлен работодателю спустя 6 месяцев с даты окончания, он также оплачен не будет.

Если уволившись, вы заболеваете в течение 30 дней с даты увольнения, прежний работодатель оплачивает 60% пособия по больничному.

Похожие записи:

• Какие социальные выплаты будут проиндексированы в 2023 году
• Материнский капитал-2023. Как его потратить на ипотеку и покупку жилья?
• Программа «Молодая семья» — 2023: что нужно знать